השינויים התכופים בהוראות, בהגבלות ובהנחיות הניתנות לציבור נובעים מן ההתפתחויות היומיומיות המשתנות בימי המגפה. במידה רבה מדובר במלחמה שמנהל האדם בנגיף ומי שחווה מלחמות בתפקיד פיקודי צבאי יודע שבתנאי מלחמה ההחלטות מתקבלות מהרגע להרגע על בסיס ההתרחשויות בשדה הקרב.
זו הסיבה המרכזית מדוע חייבים לקבל בהבנה שינויים תכופים בהוראות לטובת המבולבלים, וכנראה כולנו כאלה כרגע, הנה ההנחיות התקפות להיום:
תנאי הבידוד
• השבים מחו"ל
מחוסן או מחלים – יוכלו לצאת מבידוד לאחר קבלת תוצאת בדיקה שלילית בנתב"ג או לאחר 24 שעות (המוקדם מביניהם).
מי שאינו מחוסן או מחלים – יוכל לצאת מבידוד רק לאחר קבלת תוצאת שתי בדיקות שליליות- בנחיתה ולאחר שבוע בידוד. הבדיקה לסיום הבידוד ביום השביעי תהיה לפי האדם הנבדק:
אוכלוסיה בסיכון – pcr
יתר האוכלוסיה – אנטיגן מוסדי
• אדם שבא במגע עם חולה מאומת
מחוסנים או מחלימים
בני 60 ומעלה ואנשים בסיכון – יבצעו בדיקת PCR
• תוצאה שלילית – פטור מבידוד
• תוצאה חיובית – שהייה בבידוד במשך 10 ימים. שחרור רק באישור רופא (אין צורך בבדיקה נוספת)
כלל המחוסנים – יבצעו בדיקת אנטיגן ביתית מכספם או בדיקת אנטיגן מפוקחת ללא עלות
• תוצאה שלילית – פטור מבידוד
• תוצאה חיובית (במקרה ותוצאה חיובית התקבלה מבדיקת אנטיגן ביתית, תבוצע בדיקת אנטיגן מפוקחת) – שהייה בבידוד במשך 10 ימים. שחרור רק באישור רופא (אין צורך בבדיקה נוספת)
*מחוסן או מחלים, המטפל בקטין מתחת לגיל 12 או חסר ישע שאומת לקורונה, ישהה בבידוד עד לקבלת תוצאה שלילית בבדיקת אנטיגן מפוקחת, שתבוצע החל מהיום האחרון לבידוד של החולה בו הוא מטפל.
מי ייבדק ב-pcr ומי לא? צילום: אוליבייה פיטוסי, פלאש 90
לא מחוסנים
בני 60 ומעלה ואנשים בסיכון – יבצעו בדיקת PCR
• תוצאה שלילית – שהייה בבידוד במשך 7 ימים. שחרור בכפוף לתוצאה שלילית בבדיקת PCR שבוצעה ביום האחרון לבידוד.
• תוצאה חיובית – שהייה בבידוד במשך 10 ימים. שחרור רק באישור רופא (אין צורך בבדיקה נוספת)
כלל הלא מחוסנים או לא מחלימים – יבצעו בדיקת אנטיגן מפוקחת
• תוצאה שלילית – שהייה בבידוד במשך 7 ימים. שחרור בכפוף לתוצאה שלילית בבדיקת אנטיגן מפוקחת שבוצעה ביום האחרון לבידוד.
• תוצאה חיובית – שהייה בבידוד במשך 10 ימים. שחרור רק באישור רופא (אין צורך בבדיקה נוספת).
*אדם שלא חוסן או לא החלים, המטפל בקטין מתחת לגיל 12 או חסר ישע שאומת לקורונה, יכנס לאחר סיום הטיפול לבידוד למשך 14 יום, עם אפשרות לקיצור בידוד עם תוצאת בדיקה אנטיגן מפוקחת שתבוצע ביום ה-7.
מסכות
חובה לעטות מסכה בחללים סגורים ובהתקהלויות של יותר מ-50 אנשים בשטח פתוח
מערכת החינוך
ביום ראשון, 9 בינואר, יופסק מתווה הרמזור. לפי המתווה החדש במקרה של חשיפה לחולה מאומת, יתנהלו מוסדות החינוך בהתאם למתווה הבדיקות והבידודים המונהג בכל המשק. כמו כן, עדיין חובה לעטות מסכה בבתי הספר.
הגבלות על קניונים ואזורי מסחר
> קניונים יפעלו במתכונת של תו סגול, על פי יחס תפוסה של אדם אחד בכל 15 מטרים.
> כניסה לחנויות ששטחן עולה על 100 מ"ר תתאפשר בכפוף להצגת תו ירוק, הן במתחמים פתוחים והן בקניונים ובמתחמי קניות סגורים. חובת התו הירוק תחול גם על העובדים בחנויות אלו.
> דוכני המזון בקניונים יתנו שירות ללקוחות בכפוף להצגת תו ירוק, ולא תתאפשר בהם ישיבה אלא "טייק-אווי" בלבד.
> כניסה למסעדות הממוקמות בתוך קניון תתאפשר בכפוף להצגת תו ירוק, בהתאם למתכונת הנהוגה כיום במסעדות.
> התו הירוק בקניונים ובמתחמי המסחר לא יחול על מקומות שמספקים שירותים חיוניים, בהם תימשך המתכונת הנהוגה כיום – תו סגול ביחס תפוסה של אדם אחד בכל שבעה מטרים.
רשימת המדינות האדומות שהכניסה אליהן אסורה
הרשימה בוטלה, מדינות שהיו אדומות, מוגדרות כעת כתומות – לפיכך השמיים נפתחו רשמית לכל העולם.
מדינה כתומה: היציאה אליה מותרת אך אינה מומלצת על ידי משרד הבריאות.
כניסה לישראל
החל מ-9 בינואר תותר כניסת זרים מחוסנים/מחלימים ממדינות כתומות – זאת בכפוף למילוי טופס מקוון מבעוד מועד, ביצוע בדיקת PCR או אנטיגן לפני העלייה למטוס, ביצוע בדיקת PCR בכניסה לישראל ולאחריה כניסה לבידוד למשך 24 שעות או קבלת תשובה שלילית בבדיקה (המוקדם מביניהם).
זרים לא מחוסנים/ לא מחלימים לא יורשו להיכנס לישראל. זרים ממדינות אדומות, למעט מי שכניסתם אושרה על ידי ועדת החריגים, לא יורשו להיכנס לישראל. מתווה הקבוצות לא יחודש בשלב זה.
מי זכאי לתו הירוק ומה התוקף שלו?
• מחוסנים
> מי שקיבלו שניים או שלושה חיסונים, ועברו 14 ימים מהחיסון האחרון – זכאים לתו ירוק שיהיה בתוקף עד חצי שנה ממועד החיסון האחרון.
> מי שקיבלו רק חיסון אחד – זכאים לתו ירוק למשך חודש מקבלת החיסון, לשם כניסה למערכת החינוך ולמתחמים בהם חלים כללי התו הירוק, אך לא לשם קבלת פטור מבידוד. ההחלטה תיכנס לתוקף לאחר השלמת ההתאמות הנדרשות במערכות המחשוב של משרד הבריאות. עד שאלו יושלמו, מי שקיבלו רק חיסון אחד אינם זכאים לתו ירוק, גם אם קיבלו תוצאה חיובית בבדיקה סרולוגית אחרי החיסון.
• מחלימים
> מי שהחלימו פעם אחת או פעמיים ולא התחסנו – זכאים לתו ירוק שיהיה בתוקף עד חצי שנה מקבלת אישור ההחלמה האחרון.
> מי שהחלימו, ובנוסף קיבלו חיסון אחד או יותר, לפני או אחרי ההחלמה – זכאים לתו ירוק שיהיה בתוקף עד 21 במרץ 2022.
מדיניות בדיקות
> במהלך חודש ינואר יופסק מימון המדינה עבור בדיקות אנטיגן לילדים למטרת תו ירוק. עם זאת, המדינה תמשיך לממן בדיקות אנטיגן למדוכאי חיסון בכל הגילים.
> יתבצע דיגום PCR פעמיים בשבוע לעובדים שאינם בעלי תו ירוק במסגרות חוץ של משרד הרווחה, בהן: מוסדות קשישים, אנשים עם מוגבלויות, מסגרות ילדים ונוער, מנהל תקין ועוד.
חיסונים
אזרחי ישראל מגיל 5 יכולים להתחסן נגד נגיף הקורונה. מתחת לגיל 18 ניתן להתחסן רק בחיסון של פייזר.
• החיסון של פייזר
> מגיל 12: החיסון ניתן בשלוש מנות. שתי המנות הראשונות ניתנות במרווח של 21 ימים זו מזו. המנה השלישית היא מנת בוסטר הניתנת חמישה חודשים לפחות לאחר קבלת המנה השנייה.
> בני 5 עד 11: החיסון ניתן בשתי מנות במרווח של 21 ימים זו מזו. המינון שיקבלו יהיה שליש מהמינון שמקבלים בני 12 ומעלה.
• החיסון של מודרנה
> מגיל 18: החיסון ניתן בשלוש מנות. שתי המנות הראשונות ניתנות במרווח של 28 ימים זו מזו. המנה השלישית היא מנת בוסטר הניתנת שישה חודשים לאחר קבלת המנה השנייה.
• החיסון של אסטרהזניקה
> מגיל 18: החיסון ניתן בשתי מנות במרווח של 28 ימים זו מזו. עדיין אין אישור למתן בוסטר.
> חיסון רביעי: יינתן למטופלים עם דיכוי חיסוני בני 18 ומעלה. מנת החיסון הרביעית תינתן בתנאי שחלפו לפחות ארבעה חודשים ממועד קבלת המנה השלישית. המטופלים הנכללים בהמלצה למנת בוסטר נוספת:
1. מושתלי לב, ריאה, כליות, כבד
2. חולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב-fingolimod או ocrelizumab
3. חולים הסובלים מליקוי ראשוני במערכת החיסון (primary immunodeficiency)
4. חולים בממאירויות המטולוגיות בהתאם להחלטת רופא מקצועי תחומי המטפל במחלה:
– חולים עם לאוקמיה לימפוציטית כרונית
– חולים עם מיאלומה נפוצה המקבלים טיפול למחלתם
– חולים עם לימפומה אינדולנטית שאינה הודג'קין
– חולים עם לימפומה אגרסיבית שאינה הודג'קין עד 3 שנים אחרי סיום הטיפול
– חולים שעברו השתלת תאי אב עצמי וקיבלו את שני החיסונים הראשונים טרם ההשתלה
– חולים שעברו השתלת תאי אב מתורם – על פי המלצת הרופא המשתיל
– חולים שקיבלו טיפול מסוגCAR-T
5. חולים במחלות ראומטולוגיות או אוטו-אימוניות המטופלים באחת או יותר מהתרופות הבאות:
– טיפול anti-CD20 כגון rituximab או obinutuzumab
– Mycophenolate mofetil (MMF)
– Abatacept
– Prednisone במינון של 20 מ"ג ליום באופן קבוע
במשרד הבריאות הדגישו כי קיימת עדיפות לתת מנה רביעית בתרכיב mRNA, רצוי עם אותו התרכיב בו אדם התחיל את סדרת החיסונים. עבור אדם שמנוע מלקבל תרכיב mRNA, ניתן לתת תרכיב אסטרה-זניקה כמנה רביעית. המנה הרביעית תינתן במינון הזהה למינון המנה השלישית. מדוכאי החיסון המפורטים יוכלו לקבל מנה רביעית גם אם החלימו ממחלת הקורונה בשלב כלשהו.
הגיע הזמן לחובת התחסנות בישראל? | עוד יום
היכן פועלים לפי התו הירוק?
באירועי תרבות וספורט, כולל מרתונים. באירועי תרבות וספורט המתקיימים בהושבה בלבד במקומות מסומנים, במקום סגור עד 50 אנשים ובשטח פתוח עד 100 אנשים – לא צריך להציג תו ירוק • אירועי תפילות המתקיימים בהושבה בלבד במקומות מסומנים, במקום סגור עד 50 אנשים ובשטח פתוח עד 100 אנשים – לא צריך להציג תו ירוק • בתי תפילה מעל ל-50 אנשים
בתי קולנוע ותיאטרון • מקומות בילוי ומועדונים • כנסים ותערוכות • בתי מלון. ניתן להיכנס למלון גם בהצגת תוצאה שלילית בבדיקת PCR שנעשתה מחוץ לישראל עד 72 שעות לפני הצגתה במלון. • בריכות שחייה מקורות וחיצוניות בבתי מלון, באכסניות ובבתי הארחה. אין חובת תו ירוק בבריכות שחייה מקורות או חיצוניות אחרות (שאינן בבתי מלון), שם חלות הנחיות התו הסגול • חדרי כושר וסטודיו
אולמות וגני אירועים • פסטיבלים • מסעדות, ברים, חדרי אוכל ובתי קפה. אין חובת תו ירוק בחלק הפתוח של המקום • כניסה לחנויות ששטחן עולה על 100 מ"ר תתאפשר בכפוף להצגת תו ירוק, הן במתחמים פתוחים והן בקניונים ובמתחמי קניות סגורים. חובת התו הירוק תחול גם על העובדים בחנויות אלו • דוכני מזון בקניונים יתנו שירות ללקוחות בכפוף להצגת תו ירוק, ולא תתאפשר בהם ישיבה אלא "טייק-אוואי" • מוזיאונים. תלמידים ומלוויהם שאין להם תו ירוק יכולים להשתתף בסיורים כיתתיים של כיתות שלומדות יחד בשגרה (קפסולה קבועה) ותוך שמירה על הפרדה מקסימלית בין הכיתה לשאר מבקרי המוזיאון • ספריות. אין חובת תו ירוק לנכנסים לצורך השאלת ספרים בלבד • אטרקציות תיירותיות ופארקי שעשועים המתקיימים במבנה. אין חובת תו ירוק בכניסה לאטרקציות בשטח פתוח • אוניברסיטאות ומוסדות להשכלה גבוהה • בחינות נהיגה מעשיות (טסטים) • עובדי מוסדות בריאות ורווחה • טיול של ילדים או בני נוער מיישוב כתום או אדום במסגרת לא פורמלית (למשל תנועת נוער)
